Protocolo estandarizado HEAD-US para detectar hemorragia articular en pacientes con artropatía hemofílica

Karla B. Sanches-Vargas, Departamento de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México
Graciela L. Ponce-Hinojosa, Departamento de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México
Arturo Cruz-Arias, Departamento de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México

Objetivo: Reportar nuestra experiencia al emplear el protocolo ya establecido por Martonoli et al., describir los hallazgos ultrasonográficos de los pacientes con diagnóstico de artropatía hemofílica del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, destacando el rol que tiene el área de radiología e imagen. Método: Estudio prospectivo, descriptivo y transversal, utilizando transductor lineal de 8 a 12 MHz, evaluando las articulaciones en cualquier momento clínico, de codos, rodillas y tobillos de forma bilateral, mediante el uso del protocolo estandarizado HEAD-US, desarrollado por Martinoli et al., utilizando una escala aditiva que incluye indicadores de actividad de enfermedad (sinovio hipertrófico) y daño osteocondral estructural (cartílago articular y hueso subcondral). Resultados: Se evaluaron 13 pacientes, 26 codos, 26 rodillas y 26 tobillos, todos pacientes hombres. Encontramos tobillo derecho como la articulación diana más frecuente, la actividad de la enfermedad (sinovitis) es más prevalente en rodilla izquierda y el daño osteocondral cartilaginoso más prevalente es en codo derecho. Conclusiones: La evaluación de las articulaciones por medio de este protocolo HEAD-US, es una herramienta útil, accesible y breve en la evaluación de los pacientes con artropatía hemofílica con duración de 12 minutos, por lo que se podría emplear para la valoración articular.

Palabras clave: Hemofilia. Artropatía. HEAD-US. Ultrasonido. Articulación.